BP বিপি ঘরে শুধু বিপি নম্বরটি ইংরেজি ডিজিটে লিখবেন। যেমন: 9818******, 9515****** ইত্যাদি।

Full Name (English) ফুল নেম বিপি কার্ডের ন্যায় ইংরেজিতে হুবুহু লিখতে হবে। কয়েকটি নমুনা: Raju Ahmed, Shimu Akter ইত্যাদি।

Short Name (English) আপনার নেম-প্লেটের সংক্ষিপ্ত নামটি ইংরেজিতে লিখুন। শর্ট-নেম ১৬ অক্ষরের বেশি লিখা যাবেনা। কয়েকটি নমুনা: Raju, Shimu ইত্যাদি।

Mobile (Regular Contact) মোবাইল নম্বর ইংরেজি ডিজিটে লিখতে হবে, এক্ষেত্রে +৮৮ (কান্ট্রি কোড) পরিহার করুন। যেমন: 01320******, 01713****** ইত্যাদি।

Mobile (Whats app) হোয়াটস অ্যাপ নম্বর ইংরেজি ডিজিটে লিখতে হবে, এক্ষেত্রে +৮৮ (কান্ট্রি কোড) পরিহার করুন। যেমন: 01320******, 01713****** ইত্যাদি।
* হোয়াটস অ্যাপ না থাকলে উক্ত ঘরে রেগুলার মোবাইল নম্বরটি পুনরায় লিখুন।

NID এনআইডি ইংরেজি ডিজিটে লিখতে হবে।

Email ইমেইল আইডি সঠিক ভাবে লিখতে হবে, এক্ষেত্রে লক্ষ্যণীয় শেষে অবশ্যই ডট কম (.com) থাকতে হবে। কয়েকটি নমুনা: raju@gmail.com, shimu@yahoo.com ইত্যাদি।
* ইমেইল না থাকলে ঘরটি খালি রাখুন।

Date of Birth ডেট অব বার্থ অর্থাৎ আপনার জন্মদিন সিলেক্টের ক্ষেত্রে প্রথমে সাল ক্লিক করুন, অতঃপর মাস এবং সবশেষে তারিখ ক্লিক করুন।

Gender Male (পুরুষ) Female (নারী) Other Gender (অন্যান্য) পুরুষ/নারী অনুযায়ী জেন্ডার যথাক্রমে মেল/ফিমেল সিলেক্ট করুন।

Marital Status Married (বিবাহিত) Unmarried (অবিবাহিত) Divorced (ডিভোর্সড) ম্যারিটাল স্ট্যাটাসে আপনার বৈবাহিক অবস্থা অনুসারে ম্যারেড/ আনম্যারেড/ ডিভোর্সড সিলেক্ট করুন।

Religion Muslim (মুসলিম) Hindu (হিন্দু) Buddhist (বৌদ্ধ) Christian (খ্রিস্টান) Other Religion (অন্যান্য) আপনার ধর্ম অনুসারে মুসলিম/ হিন্দু/ বৌদ্ধ/ খ্রিস্টান/ অন্যান্য সিলেক্ট করুন।

Blood Group A+ A- B+ B- AB+ AB- O+ O- আপনার ব্লাড গ্রুপ অনুসারে A+/ B+/ AB+/ O+/ A-/ B-/ AB-/ O- সিলেক্ট করুন।

Password

Show Password

আপনার পছন্দ মত একটি পাসওয়ার্ড লিখুন, এক্ষেত্রে Show password টিক দিয়ে রাখুন যাতে আপনি নিশ্চিত হয়ে পাসওয়ার্ড লিখতে পারেন। পাসওয়ার্ডটি যেকোন দৈর্ঘ্যের হতে পারবে। তবে পাসওয়ার্ডে শুধুমাত্র ইংরেজি অক্ষর (a-z, A-Z), নম্বর (0-9) এবং বিশেষ চিহ্ন যেমন (@,# ইত্যাদি) ব্যবহার করা যাবে। পাসওয়ার্ডে আগে, পরে বা মাঝখানে কোন স্পেস থাকবেনা।